深圳市政府工作報告提出，2023年，實施社康服務擴容提質行動計劃，新增社康機構35家，構建“15分鐘社康圈”。

近年來，市委、市政府始終高度重視衛生健康工作，2022年以市政府名義印發《深圳市衛生健康事業發展“十四五”規劃》（下稱“規劃”）。社康服務擴容提質是“規劃”的“1號重點工程”。兔年開年以來，深圳衛生健康系統跑起來、搶時間、爭一流，不斷夯實基層醫療集團“立地”根基，提高基層健康服務能力水平，努力為市民群眾提供更高質量衛生健康服務。

擴容

社康機構總數已達到881家

近日，寶安區最大的社區健康服務中心——寶安區石巖人民醫院三祝里社區健康服務中心正式開診，該中心位于石巖街道三祝里村路與北環路交叉口北150米，總面積4511平方米。在寶安區衛生健康局的業務指導下，該中心設有全科診室、發熱診室、內、外、婦、兒、中醫、康復、口腔等臨床科室，滿足居民對常見病、多發病的診療需求；設有預防接種科、婦幼保健科、兒童保健科、公共衛生科等公衛科室，為居民提供預防保健和基本公共衛生服務；設有檢驗科、影像科、中西藥房等輔助科室提供服務支撐。

這幾年，市衛健委穩步推動社康服務擴容提質，加大用房保障、設備配置、人員配備投入，推動社區醫院、社康中心、社康站多層次發展，完善“15分鐘健康服務圈”。按照2022年施行的《深圳市社區健康服務機構設置標準》，取消“一類、二類社康中心”，新增社區醫院；在業務用房面積方面，社康中心的業務用房建筑面積，原來要求最小400平方米，現在至少1400平方米，社區醫院最小4500平方米；但因為社康站比較“袖珍”，主要開在學校、寫字樓、工業園等，最低面積標準就降為90平方米。

去年，我市社康機構總數達到881家，全科醫生數達到8964名，不斷促進基本醫療衛生服務均等可及，讓市民看病更便捷。到2025年，全市按社康機構設置標準新增及改擴建后達到 1012 家社康機構（含社區醫院）。

社區醫院是一個升級版的社康中心，還帶有住院床位。全年，全市首家社區醫院——航城社區醫院正式揭牌運行。航城社區醫院構建以慢性病為基礎的“防-治-管”閉環健康管理體系，承接大醫院“顧不上”的出院后康復等服務，實現國家分級診療體系目標：小病在社區，大病到醫院，康復回社區。

“十四五”期間，全市將規劃布局28家社區醫院。在常住人口超過10萬人且轄區內無區屬綜合醫院（含中醫院和中西醫結合醫院）的街道規劃建設1家4500平方米以上的政府辦醫院。

提質

加快構建有序的就醫診療新格局

“強基層、建高地、登高峰”，當前，深圳正構建“頂天立地”醫療衛生大格局。強基層，深圳持續優化“市級醫療中心+基層醫療集團”為主體架構的優質高效整合型醫療服務體系，以社康服務能力建設為突破口，加快構建有序的就醫診療新格局。

家住大鵬新區的陳伯患高血壓多年，他經常在家人的陪同下乘坐2個多小時的車，到數十公里之外的市中心看病，隨著年齡的增長，陳伯越來越難以承受舟車勞頓。如今，在大鵬新區三溪高源社康中心內，陳伯也能掛上下沉的深圳市第二人民醫院專家號。陳伯的女兒坦言，社康中心的環境和服務很好，市里大醫院的專家也經常來坐診，父親可以在家門口看病了。

這是深圳近年來強基層的成果之一，基層醫療機構的服務能力不斷提升。

“羅湖模式”是國家推廣的強基層改革樣本。羅湖醫改逐步整合轄區醫療資源，使得羅湖醫院集團的工作重心不斷向基層下沉，區屬醫院與社康中心組成的基層醫療網絡，成為了轄區居民最堅實、最可靠、最有效的醫療保障。羅湖醫院集團黨委書記、院長孫喜琢表示，羅湖醫改的目的并不是做大醫院，而是推動醫療衛生服務向“以基層為重點”“以健康為中心”轉變，給轄區百姓帶來實實在在的醫療服務。

近年來，深圳市衛生健康委著力規劃建設以“區域醫療中心+基層醫療集團”為主體的整合型醫療衛生服務體系，促進市屬醫院與區屬醫院分工協作。市屬公立醫院牽頭建區域醫療中心，“主打”急危重癥和疑難復雜疾病診療；區屬公立醫院建基層醫療集團，處理常見病、多發病。目前，深圳各區建立了19家醫療集團，通過醫院與社康機構一體化建設，基本實現了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

社區健康服務機構是居民健康管理服務的基礎平臺，發揮著分級診療制度的基層網底和基本公共衛生服務的基層堡壘作用。在疫情防控中，社康機構承擔了居民健康管理的基層基礎性作用，面對2022年12月感染高峰，社康診療量約占同期全市發熱門診（診室）總量的65%。

醫院門診服務向社康機構下沉。“十四五”期間，深圳市將在社康機構建成2000個以上專科醫生工作室，提升社區健康服務能力，為市民提供更高質量衛生健康服務。

與此同時，深圳持續提升家庭醫生簽約服務品質，完善家庭醫生簽約服務激勵機制，以老年人、孕產婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者等10類人群為重點，建立以家庭醫生簽約服務為基礎、以健康管理結果為績效目標的門診慢性病醫療保險支付政策，更好發揮家庭醫生“健康守門人”的作用。到2025年，重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋率達到70%以上。

強服務

優質醫療服務送到家門口

近日，深圳市中西醫結合醫院步涌社區健康服務站的家庭醫生團隊成員肖招娣主任與何金鳳護士，來到沙井街道步涌社區舊村80歲的江伯家中，為簽約了家庭醫生的江伯測量血壓、血氧、打止痛針等。

江伯的腎絞痛、腸絞痛時有間斷性發作，還患有高血壓、冠心病多年。近6年來，他建立了家庭病床，家庭醫生定期上門提供診療服務。“不管是刮風還是下雨，家庭醫生都會如期來到家里問診，我們不用折騰到醫院去看診，在家也能安心享受優質醫療服務，非常便利。”江伯說道。

家住寶安區的林阿婆左側肢體偏癱，又患有糖尿病、動脈硬化心臟病，向寶安區人民醫院大浪社康中心申請了家庭病床服務，她說：“建立了家庭病床，子女也更放心了，病情一嚴重，打個電話家庭醫生就能送醫上門，給了我們老年人滿滿的安全感。”

這是優質醫療服務送到居民家門口的一個縮影。此外，醫院專科號源優先配置社康機構和全科醫生使用，居民可以通過家庭醫生優先診療、優先檢查、優先住院，減少居民在醫院排隊等候的時間。居民出院回到社區后，社康中心將為居民提供康復服務。社區居民首診急診在社康，大病很快能轉診到三級醫院，慢性病、常見病患者，還能簽約家庭醫生，這也是“兩融合一協同”（醫院與社康融合發展、醫療與預防融合發展、全科與專科協同服務）的整合型醫療衛生服務體系的生動實踐。

晚上有空了，社康中心也下班了，這曾讓很多市民感到不便。市衛健委持續完善醫療衛生服務，去年，深圳已經有598家社康機構開放夜診至21時，白天上班、上學的居民看病更便捷。

當前，市衛健委加快實施社康機構服務能力升級工程。社康醫生擔負著居民“健康守門人”的重要角色。2020年，深圳市衛生健康委印發了《深圳市全科醫師管理辦法》，為全科醫生劃定了自己的職業“跑道”，執業管理、繼續教育、能力考核、職稱評審等都有獨立的體系，成為國內的首創，有效激勵全科醫師更好的扎根基層，服務民眾。去年，市衛健委發布國內首部《全科醫師專業技術能力評價指南》，推進了我市全科醫學人才評價體系創新，促進全科醫學服務高質量發展和分級診療制度建設，更好滿足人民群眾更多元、更高層次衛生健康需求。

隨著社康服務擴容提質行動計劃的推進，深圳社康機構不斷增進“內力”，正逐漸成為居民看病首選。